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甲狀腺功能七項指標 甲功7項檢查指標的作用

內分泌科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 甲狀腺 甲狀腺功能

甲狀腺功能七項指標是評估甲狀腺健康狀況的關(guān)鍵檢查,包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb,用于診斷甲亢、甲減、甲狀腺炎等疾病。檢查結果異??赡芘c自身免疫、碘攝入、遺傳等因素相關(guān),需結合臨床癥狀進(jìn)一步分析。

1. TSH(促甲狀腺激素)

TSH由垂體分泌,是甲狀腺功能最敏感的指標。數值升高提示甲狀腺功能減退,降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床常作為篩查甲狀腺疾病的首選項目。

2. FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)與FT4(游離甲狀腺素)

這兩種游離激素直接反映甲狀腺的分泌功能。甲亢患者通常兩項均升高,甲減患者則降低。妊娠期女性需特別關(guān)注FT4水平。

3. TT3(總三碘甲狀腺原氨酸)與TT4(總甲狀腺素)

總激素水平受甲狀腺結合球蛋白影響,在蛋白質(zhì)代謝異常、妊娠等情況下需結合游離激素綜合判斷。TT3對甲亢診斷靈敏度較高。

4. TPOAb(甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體)與TGAb(甲狀腺球蛋白抗體)

這兩種抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎。90%的橋本患者TPOAb呈陽(yáng)性,抗體水平與疾病活動(dòng)度相關(guān)。

檢查前需注意:保持正常作息,避免劇烈運動(dòng);空腹采血更準確;服用甲狀腺激素者需告知醫生用藥時(shí)間;妊娠期參考范圍與常人不同。甲功異常時(shí),醫生會(huì )根據具體指標組合制定方案,如甲亢常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,甲減需補充左甲狀腺素,自身免疫性甲狀腺炎可能需硒制劑輔助治療。

定期監測甲功七項對甲狀腺疾病早期發(fā)現和療效評估至關(guān)重要。檢查結果需由內分泌科醫生結合臨床表現綜合解讀,避免自行用藥。建議高危人群每年篩查,包括有家族史、育齡女性、碘攝入異常者。

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