奎尼丁可以用于治療心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用。該藥物屬于鈉通道阻滯劑，通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用。
奎尼丁作為經(jīng)典抗心律失常藥，對房撲房顫的轉(zhuǎn)復(fù)有一定效果。其作用機(jī)制是通過抑制鈉離子內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞興奮性，同時(shí)延長有效不應(yīng)期，從而終止折返性心律失常。臨床使用時(shí)需密切監(jiān)測心電圖QT間期，警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速等嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于該藥存在促心律失常風(fēng)險(xiǎn)，目前已被胺碘酮等新型藥物部分替代。對于持續(xù)性房顫患者，奎尼丁常需與β受體阻滯劑聯(lián)用以控制心室率。用藥期間需定期檢測血藥濃度，維持治療窗在2-5μg/ml范圍。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積中毒。
使用奎尼丁期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子等，防止血鉀異常誘發(fā)心律失常。每日記錄脈搏頻率和節(jié)律變化，出現(xiàn)心悸加重或暈厥前兆需立即就醫(yī)。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁，避免與地高辛等藥物聯(lián)用。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腎功能和電解質(zhì)水平，長期服用者需定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測藥物毒性。