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狂犬疫苗免疫球蛋白需要打嗎

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狂犬疫苗免疫球蛋白是否需要接種取決于暴露等級(jí)和患者免疫狀態(tài)。對(duì)于三級(jí)暴露或免疫功能低下者的二級(jí)暴露，通常需要聯(lián)合接種狂犬疫苗和免疫球蛋白；一級(jí)暴露或完整免疫程序的二級(jí)暴露者一般無須接種免疫球蛋白。

當(dāng)皮膚被動(dòng)物咬傷或抓傷導(dǎo)致出血，或黏膜接觸動(dòng)物唾液時(shí)，屬于三級(jí)暴露。此時(shí)病毒可能通過破損皮膚快速侵入神經(jīng)，免疫球蛋白能立即中和局部病毒，為疫苗誘導(dǎo)主動(dòng)免疫爭(zhēng)取時(shí)間。免疫功能低下者即使僅有輕微暴露，也可能因疫苗應(yīng)答延遲而需要被動(dòng)免疫保護(hù)。免疫球蛋白需在傷口周圍浸潤(rùn)注射，剩余劑量注射于遠(yuǎn)離疫苗接種部位的肌肉。

已完成狂犬疫苗全程接種者再次暴露時(shí)，通常無須重復(fù)使用免疫球蛋白。其體內(nèi)已有足夠中和抗體，疫苗加強(qiáng)針即可快速激活免疫記憶。對(duì)于淺表未出血的抓傷或完整皮膚接觸，清洗消毒后僅需觀察動(dòng)物健康狀況，無須被動(dòng)免疫干預(yù)。部分特殊情況下，如頭面部高危暴露合并免疫缺陷，即使二級(jí)暴露也可能需要醫(yī)師評(píng)估后決定是否追加免疫球蛋白。

暴露后處置應(yīng)嚴(yán)格遵循預(yù)防接種規(guī)范，及時(shí)徹底清洗傷口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？袢≈滤缆蕵O高但可防可控，建議暴露后立即前往犬傷門診由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估處置方案。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，注意觀察注射部位反應(yīng)，完成全程免疫后需檢測(cè)中和抗體效價(jià)確保保護(hù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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