睪丸小腹脹痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式緩解。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈壁薄弱等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加重等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴重時可行精索靜脈高位結(jié)扎術。日常應避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲有助于減輕不適。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常伴有睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期應臥床休息并托高陰囊,疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
附睪炎通常由尿路感染逆行傳播導致,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、觸痛明顯,可能伴隨尿頻尿急。患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢地尼膠囊等抗菌藥物,配合熱敷促進炎癥吸收。若形成膿腫需手術切開引流,治療期間應禁止性生活。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關,突發(fā)劇痛且疼痛向腹股溝放射。確診后需在6小時內(nèi)行手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。術前可通過手法嘗試復位,但成功率有限,術后需定期復查睪丸血流情況。
腹股溝疝因腹壁薄弱處腸管脫出所致,站立時腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊,平臥后消失。嬰幼兒可采用疝帶壓迫保守治療,成人需行疝修補術如無張力疝修補術。避免重體力勞動和慢性咳嗽可預防疝氣加重,術后三個月內(nèi)禁止劇烈運動。
出現(xiàn)睪丸小腹脹痛時應避免自行按壓疼痛部位,立即停止劇烈運動并臥床休息,可用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴有惡心嘔吐、高熱等癥狀,須緊急就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復期間應戒煙限酒,定期進行前列腺檢查,長期久坐工作者每小時起身活動5分鐘以促進血液循環(huán)。
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