艾滋病引起的淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為全身多部位無痛性腫大,以頸部、腋窩和腹股溝多見,直徑常超過1厘米且持續(xù)3個月以上??赡芘c人類免疫缺陷病毒感染、免疫系統(tǒng)受損、機會性感染等因素有關(guān)。
艾滋病相關(guān)淋巴結(jié)腫大早期多為對稱性分布,質(zhì)地較韌且可活動,通常不伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。隨著病情進展,腫大的淋巴結(jié)可能逐漸融合成團塊,部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性低熱、盜汗或體重下降等全身癥狀。在免疫系統(tǒng)嚴重受損階段,可能合并結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒等機會性感染,導致淋巴結(jié)迅速增大或出現(xiàn)破潰。
少數(shù)艾滋病患者可能出現(xiàn)非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤,此時淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬且生長迅速,可能壓迫周圍神經(jīng)血管引發(fā)疼痛或功能障礙。部分接受抗病毒治療的患者可能出現(xiàn)免疫重建炎癥綜合征,表現(xiàn)為原有淋巴結(jié)腫大暫時性加重。
艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時應(yīng)定期監(jiān)測大小變化,避免擠壓或穿刺淋巴結(jié)。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當補充含鋅、硒等微量元素的食物。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗病毒藥物,定期復查CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)淋巴結(jié)突然增大、破潰或伴隨高熱時應(yīng)立即就醫(yī),必要時需進行淋巴結(jié)活檢排除惡性腫瘤。
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