瘢痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式去除。瘢痕疙瘩可能與遺傳因素、外傷感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、瘙癢疼痛等癥狀。
瘢痕疙瘩早期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物抑制纖維增生。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可聯(lián)合使用鹵米松乳膏減輕紅腫。對(duì)于頑固性瘢痕,醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕組織。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間避免搔抓刺激患處。
通過(guò)定制彈力衣或硅膠貼片對(duì)瘢痕持續(xù)加壓,可減少局部血供從而抑制增生。建議每日加壓12-20小時(shí),堅(jiān)持6-12個(gè)月。該方法適用于胸背等平坦部位的增生性瘢痕,需配合保濕護(hù)理防止皮膚破損。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,595nm波長(zhǎng)激光每月治療1次,3-5次后可見(jiàn)瘢痕變平。點(diǎn)陣二氧化碳激光通過(guò)微孔刺激膠原重塑,需間隔2-3個(gè)月治療,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。激光治療適合紅色隆起型瘢痕,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
液氮冷凍能使瘢痕組織壞死脫落,每次治療凍結(jié)30-60秒,間隔3-4周重復(fù)2-4次。該方法對(duì)小型瘢痕疙瘩效果較好,可能引起水皰或色素脫失,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。
對(duì)于超過(guò)1厘米的頑固性瘢痕,可采用瘢痕核心切除術(shù)聯(lián)合放射治療。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始淺層放療,總劑量12-20Gy分次照射。手術(shù)需配合術(shù)后減張縫合和壓力治療,復(fù)發(fā)概率可控制在20%以下。
瘢痕疙瘩治療后需堅(jiān)持防曬,避免紫外線刺激導(dǎo)致色素沉著。日??赏磕?a href="http://m.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素E乳幫助皮膚修復(fù),穿著寬松衣物減少摩擦。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作,外傷后及時(shí)使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。若出現(xiàn)瘢痕持續(xù)增大、潰爛等情況需及時(shí)復(fù)診。
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