水痘時(shí)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物退熱、皮膚護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。水痘發(fā)熱通常由病毒感染、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、體溫調(diào)節(jié)異常、并發(fā)癥等因素引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激皮膚。保持室溫20-24攝氏度,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免高熱驚厥。
少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液,每日飲水量超過1500毫升。觀察尿液顏色,避免深黃色脫水表現(xiàn)。可適量飲用稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),但需避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次給藥。
修剪指甲并保持手部清潔,避免抓撓水皰導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用爐甘石洗劑局部止癢。皰疹破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
持續(xù)高熱超過3天、嗜睡或煩躁不安、呼吸急促時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查排除細(xì)菌感染,重癥需靜脈注射阿昔洛韋。免疫缺陷患者出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)住院治療。
水痘發(fā)熱期需保持居室通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期仍具傳染性,應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂。家長(zhǎng)需在患兒發(fā)熱時(shí)記錄體溫變化曲線,觀察是否伴隨嘔吐、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,皮疹化膿時(shí)及時(shí)換藥處理??祻?fù)后可接種水痘疫苗獲得持久免疫保護(hù)。
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