人流后半個(gè)月還出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
子宮復(fù)舊不全是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為持續(xù)性少量出血或褐色分泌物,可能伴隨下腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物,同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。宮腔殘留物可能導(dǎo)致出血量時(shí)多時(shí)少,血液中可能混有組織碎片,超聲檢查可確診。根據(jù)殘留物大小選擇藥物促排或清宮手術(shù),常用藥物如米索前列醇片。感染引起的出血多伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)和分泌物檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。內(nèi)分泌紊亂也可能導(dǎo)致異常出血,表現(xiàn)為出血周期紊亂,需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估后使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。極少數(shù)情況下需排查凝血功能障礙或?qū)m頸病變,需??七M(jìn)一步檢查。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲;2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配瘦肉、雞蛋補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng);觀察出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色大量出血、發(fā)熱超過(guò)38度或嚴(yán)重腹痛,須立即返院復(fù)查。
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