手指甲變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良、先天性厚甲癥等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃、質(zhì)地脆裂,可能伴隨甲下碎屑堆積。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期機(jī)械摩擦或擠壓可能導(dǎo)致甲母質(zhì)損傷,如穿窄鞋、頻繁美甲。甲板為保護(hù)性增厚,通常無(wú)顏色改變。建議減少局部刺激,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,避免二次損傷。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷、油滴樣變及增厚。可能與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)。可局部涂抹卡泊三醇軟膏,配合窄譜紫外線(xiàn)治療原發(fā)病。
缺乏維生素A、B族或鐵鋅等微量元素時(shí),甲板代謝異常導(dǎo)致分層增厚。常伴隨縱嵴、橫溝等改變。需檢測(cè)血清微量元素水平,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病,幼年起病表現(xiàn)為全甲均勻增厚,可能伴掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主,可定期用尿素軟膏軟化甲板,必要時(shí)行甲板拔除術(shù)。
日常需保持手部干燥清潔,避免共用指甲剪等工具。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴手套,飲食注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品及深色蔬菜。若增厚持續(xù)進(jìn)展或伴隨疼痛、化膿,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行甲屑鏡檢或病理檢查,明確病因后針對(duì)性治療。先天性厚甲癥患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)可能伴隨的皮膚黏膜病變。
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