淺表萎縮性胃炎是指胃黏膜淺層出現炎癥并伴隨腺體萎縮的慢性胃病，屬于萎縮性胃炎的早期階段，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。
1、病因機制
幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因，細菌長(cháng)期定植胃黏膜導致慢性炎癥，逐步破壞腺體結構。自身免疫異?？赡芄粑副诩毎?，導致胃酸分泌減少和腺體萎縮。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì )直接損傷胃黏膜屏障。
2、病理特征
胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫，局部腺體數量減少或消失，可能伴有腸上皮化生。組織學(xué)檢查顯示固有層炎癥細胞浸潤，主細胞和壁細胞減少，胃小凹變淺。
3、臨床表現
多數患者表現為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等非特異性癥狀。部分患者可能出現貧血、消瘦等營(yíng)養吸收障礙表現，與胃酸分泌不足導致鐵和維生素B12吸收減少有關(guān)。
4、診斷方法
胃鏡檢查結合黏膜活檢是確診金標準，需評估萎縮程度和范圍。碳13/14呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測有助于判斷胃黏膜功能狀態(tài)。
5、治療原則
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊+枸櫞酸鉍鉀膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。黏膜保護可選用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊，伴腸化生者需定期胃鏡隨訪(fǎng)。
患者應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒，適量補充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)等食物。建議每1-2年復查胃鏡監測病情變化，出現持續腹痛、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。日?？蛇x用溫和易消化的食物如山藥、南瓜等，烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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