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什么是破傷風(fēng)疫苗

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破傷風(fēng)疫苗是用于預(yù)防破傷風(fēng)的生物制劑，主要成分為破傷風(fēng)類毒素，通過刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染后釋放神經(jīng)毒素引發(fā)的急性感染性疾病，臨床表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、角弓反張等，重癥可導(dǎo)致呼吸衰竭。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃將破傷風(fēng)疫苗納入兒童基礎(chǔ)免疫程序，主要包括吸附無細(xì)胞百白破疫苗、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗等劑型。

1、疫苗成分

破傷風(fēng)疫苗核心成分為破傷風(fēng)類毒素，是經(jīng)甲醛脫毒處理的破傷風(fēng)梭菌外毒素，保留免疫原性但無致病性。聯(lián)合疫苗中還含有白喉類毒素、百日咳抗原等成分。疫苗制備過程中添加氫氧化鋁佐劑可增強(qiáng)免疫效果，部分劑型含硫柳汞作為防腐劑。接種后類毒素刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗毒素抗體，形成長期免疫記憶。

2、免疫程序

我國兒童需在3、4、5月齡各接種1劑次吸附無細(xì)胞百白破疫苗，18-24月齡加強(qiáng)1劑，6歲接種吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。成人未完成基礎(chǔ)免疫者需接種3劑次，間隔0-1-6個(gè)月；完成全程免疫者每10年加強(qiáng)1劑。創(chuàng)傷后根據(jù)傷口污染情況和既往免疫史，可能需額外接種疫苗或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、接種禁忌

對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種，急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種。神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病患者慎用含百日咳成分疫苗。妊娠期婦女可安全接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏性休克，需立即就醫(yī)處理。

4、保護(hù)效果

完成基礎(chǔ)免疫后保護(hù)率超過95%，抗體可持續(xù)10年以上。傷口暴露后及時(shí)接種可使發(fā)病率降低99%。免疫失敗多因接種程序不規(guī)范或個(gè)體免疫應(yīng)答低下所致。高危職業(yè)人群應(yīng)定期檢測抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。疫苗產(chǎn)生的抗體可中和破傷風(fēng)梭菌釋放的破傷風(fēng)痙攣毒素。

5、特殊應(yīng)用

戰(zhàn)傷、動(dòng)物咬傷等污染傷口處理時(shí)，需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。免疫功能低下者建議檢測抗體滴度指導(dǎo)加強(qiáng)接種。破傷風(fēng)疫苗可與狂犬病疫苗、乙肝疫苗等同時(shí)接種于不同部位。國際旅行前應(yīng)確認(rèn)免疫狀態(tài)，部分國家要求入境前完成破傷風(fēng)疫苗接種。

保持規(guī)范疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效手段，日常需注意避免創(chuàng)傷后傷口污染。深度刺傷或銹器致傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)并評估免疫需求。從事園藝、建筑等職業(yè)者建議穿戴防護(hù)裝備，定期加強(qiáng)免疫。接種疫苗后應(yīng)觀察30分鐘無異常再離開，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部硬結(jié)需就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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