前列腺根治術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由尿道括約肌損傷、神經(jīng)功能失調(diào)、膀胱過度活動、術(shù)后瘢痕形成、前列腺切除范圍過大等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)尿道括約肌力量。建議每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動，每組收縮保持5秒后放松。持續(xù)訓(xùn)練2個月可改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時需避免腹部用力，防止錯誤代償。
2、生物反饋治療
借助儀器可視化指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌。每周治療2次，配合家庭訓(xùn)練可提高控尿能力。適用于無法自主感知肌肉收縮的患者，能糾正錯誤發(fā)力模式，改善急迫性尿失禁癥狀。
3、電刺激療法
通過電極刺激盆底神經(jīng)增強(qiáng)肌肉收縮。常用經(jīng)直腸或會陰部電刺激，每次20分鐘，每周3次。對神經(jīng)損傷導(dǎo)致的尿失禁效果較好，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，恢復(fù)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
4、藥物治療
鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓，改善壓力性尿失禁。琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過度活動。鹽酸黃酮哌酯片能降低膀胱敏感度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測血壓和心率變化。
5、手術(shù)治療
人工尿道括約肌植入術(shù)適用于重度尿失禁，通過可調(diào)節(jié)套囊控制排尿。男性吊帶術(shù)將網(wǎng)狀材料固定在尿道周圍提供支撐。手術(shù)需在術(shù)后6個月評估保守治療無效后考慮，存在感染和機(jī)械故障風(fēng)險。
術(shù)后早期使用吸水護(hù)墊，記錄排尿日記評估漏尿頻率。避免攝入咖啡因和酒精，控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。保持會陰清潔干燥，預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查尿流動力學(xué)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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