胃竇部胃壁增厚可能與慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜增生、胃淋巴瘤、胃癌等因素有關(guān)。胃竇部胃壁增厚通常由炎癥刺激、黏膜修復(fù)異常、腫瘤性病變等原因引起,需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。
長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或膽汁反流可導(dǎo)致胃竇黏膜慢性炎癥,反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能引起胃壁纖維組織增生?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹感,可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。
胃酸分泌異常或藥物刺激造成胃竇黏膜缺損,潰瘍邊緣組織水腫及瘢痕形成會(huì)導(dǎo)致局部胃壁增厚。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,胃鏡檢查可見龕影,治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或內(nèi)分泌紊亂可能引發(fā)胃竇部腺體增生性改變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜皺襞粗大。部分患者無自覺癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化不良,病理檢查可鑒別良惡性,必要時(shí)需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病可導(dǎo)致胃壁彌漫性增厚,多與幽門螺桿菌感染相關(guān)。臨床表現(xiàn)類似胃炎但抗生素治療無效,確診需依賴免疫組化檢查,治療包括放療、化療或靶向藥物。
胃竇是胃癌好發(fā)部位,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可使胃壁僵硬增厚。早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、消瘦,增強(qiáng)CT可見胃壁分層破壞,確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或綜合治療。
發(fā)現(xiàn)胃竇部胃壁增厚應(yīng)避免自行用藥,需完善胃鏡檢查明確性質(zhì)。日常生活中需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,幽門螺桿菌陽性者需實(shí)施分餐制。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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