HPV檢查通常通過采集宮頸脫落細胞或病變組織進行檢測,主要有宮頸刷取樣、醋酸白試驗取樣、陰道鏡檢查取樣、活檢取樣、分泌物取樣五種方式。
使用專用宮頸刷在宮頸外口及宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)數(shù)圈,刷取宮頸脫落細胞。該方法無創(chuàng)且操作簡便,適用于常規(guī)篩查。取樣后細胞被保存于特殊液體中送檢,可能出現(xiàn)輕微接觸性出血,通常無須特殊處理。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道用藥。
對可疑病變區(qū)域涂抹醋酸溶液后,用棉簽刮取變白部位的表面細胞。該方法有助于定位異常區(qū)域,但可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。取樣時可能有短暫灼熱感,完成后需觀察有無持續(xù)出血。不建議孕婦及急性炎癥期患者采用此方式。
在陰道鏡放大觀察下,用活檢鉗精準鉗取宮頸異常組織。該方法能獲取病變最嚴重區(qū)域的標本,準確性較高。取樣后需按壓止血,可能出現(xiàn)少量血性分泌物。術(shù)后1-2周禁止盆浴及性生活,避免劇烈運動。
通過宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)獲取宮頸組織塊,適用于高度懷疑癌變的情況。該方式需局部麻醉,取樣后需縫合創(chuàng)面,可能伴隨腹痛及持續(xù)出血。術(shù)后需定期換藥,兩個月內(nèi)禁止重體力勞動。組織標本可進行病理分級診斷。
用無菌棉拭子采集陰道后穹窿分泌物,適用于無法暴露宮頸的特殊人群。該方法檢測靈敏度較低,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。取樣前48小時應(yīng)停用陰道栓劑,避開月經(jīng)期操作。標本需立即送檢以防降解。
不同取樣方式對應(yīng)不同檢測目的,臨床醫(yī)生會根據(jù)年齡、婚育史及初步篩查結(jié)果選擇合適方法。檢查后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或膿性分泌物需及時復診。建議30歲以上女性每3-5年定期復查,接種HPV疫苗者仍需按計劃篩查。日常注意增強免疫力,減少吸煙等危險因素。
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