腳氣專用藥主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等,需根據(jù)真菌類型遵醫(yī)囑選擇。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的足癬。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜抑制其生長,對伴有糜爛滲出的腳氣需配合收斂劑使用。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌具有廣譜抗菌作用,能緩解腳氣引發(fā)的脫屑瘙癢。其劑型滲透性強(qiáng),每日使用一次即可維持有效濃度。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)師評估后謹(jǐn)慎使用。
鹽酸特比萘芬乳膏針對絮狀表皮癬菌等有殺菌效果,適用于角化過度型腳氣。該藥可能引起用藥部位干燥脫皮,需配合保濕劑改善皮膚屏障功能。
酮康唑乳膏對念珠菌合并感染的腳氣效果顯著,需連續(xù)使用2-4周。肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,用藥期間避免使用堿性肥皂清潔患處。
環(huán)吡酮胺乳膏通過螯合金屬離子抑制真菌代謝,對頑固性腳氣有較好療效。兒童使用時(shí)需減少涂抹面積,若出現(xiàn)紅腫加劇應(yīng)立即停用。
腳氣患者日常應(yīng)保持足部干燥透氣,選擇吸汗性好的棉襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。洗浴后及時(shí)擦干趾縫,可定期使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫缺陷者需加強(qiáng)足部檢查,發(fā)現(xiàn)皮損加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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