宮頸數(shù)個(gè)囊腫通常不是宮頸癌,宮頸囊腫多為宮頸腺體的納博特囊腫,屬于良性生理性改變,而宮頸癌是惡性腫瘤性疾病。宮頸囊腫可能與慢性炎癥刺激、宮頸損傷愈合、激素水平變化、宮頸腺管阻塞、分娩或手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
宮頸囊腫多因?qū)m頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)鱗狀上皮覆蓋腺管開口,導(dǎo)致黏液潴留形成囊性結(jié)構(gòu)。這種情況常見于育齡期女性,通常無明顯癥狀,僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸表面多個(gè)青白色囊泡。其形成與宮頸慢性炎癥長(zhǎng)期刺激相關(guān),炎癥反應(yīng)可能促使腺管狹窄或閉合。部分囊腫與宮頸物理損傷有關(guān),例如分娩時(shí)宮頸裂傷愈合過程中腺管受壓,或?qū)m頸錐切術(shù)后局部瘢痕形成阻礙黏液排出。生理性激素波動(dòng)也會(huì)影響宮頸黏液分泌量,當(dāng)黏液過于黏稠時(shí)易造成腺體阻塞。這些因素導(dǎo)致的囊腫一般無須特殊治療,定期婦科檢查觀察變化即可。
宮頸癌的發(fā)生主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān),病毒整合至宮頸上皮細(xì)胞基因組可能誘發(fā)癌變。宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液增多或月經(jīng)異常,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。宮頸癌前病變及浸潤(rùn)癌的診斷需依靠宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、HPV分型檢測(cè)及陰道鏡下活檢病理確診。宮頸囊腫本身不會(huì)直接惡變?yōu)榘┌Y,但若合并高危型HPV感染需提高警惕。對(duì)于持續(xù)存在的囊腫伴有異常出血時(shí),應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查排除潛在病變。
建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查與人乳頭瘤病毒檢測(cè),保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。日常注意觀察陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)異常出血或排液及時(shí)就醫(yī),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
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