點(diǎn)痣后留下的增生凸疤痕屬于瘢痕疙瘩,可通過(guò)藥物注射、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。瘢痕疙瘩主要由真皮層膠原纖維過(guò)度增生引起,表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的皮損。
瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制膠原合成,減輕增生。適用于小型瘢痕疙瘩,需每月重復(fù)治療??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用,需由醫(yī)生操作。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,抑制增生。點(diǎn)陣激光通過(guò)微創(chuàng)刺激促進(jìn)膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。
對(duì)頑固性大型瘢痕可手術(shù)切除后配合放療或藥物注射,降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需加壓包扎,拆線后使用硅酮敷料抑制增生。存在切口再瘢痕化風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)佩戴彈性壓力衣或硅膠貼片,通過(guò)機(jī)械壓迫抑制膠原沉積。需每日使用12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月。適合術(shù)后輔助治療或預(yù)防新發(fā)瘢痕。
硅酮凝膠如疤克透明質(zhì)酸硅凝膠可改善瘢痕質(zhì)地,需每日涂抹2次。洋蔥提取物制劑如康瑞保軟膏能抗炎軟化瘢痕。聯(lián)合按摩效果更佳。
瘢痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓刺激,嚴(yán)格防曬以減少色素沉著。飲食宜補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),限制辛辣食物。新發(fā)瘢痕在6-12個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳,陳舊性瘢痕需延長(zhǎng)治療周期。若出現(xiàn)瘙癢疼痛或快速增大需及時(shí)復(fù)診,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免非必要皮膚創(chuàng)傷。
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