胸悶喘不上氣可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶喘不上氣可能由生理性缺氧、支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、焦慮癥、胸腔積液等原因引起。
立即采取坐位或半臥位,雙腿下垂減少回心血量,解開(kāi)領(lǐng)口衣物保持呼吸道通暢。避免平臥加重肺部壓迫,同時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)增加空氣流通。該方式適用于心源性或肺源性呼吸困難早期。
經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘低流量吸氧,血氧飽和度低于90%時(shí)需調(diào)高氧濃度。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療。吸氧可改善低氧血癥引起的代償性呼吸急促。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,心絞痛患者舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
過(guò)度換氣綜合征患者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用紙袋罩住口鼻呼吸增加二氧化碳濃度。焦慮發(fā)作時(shí)可配合勞拉西泮片緩解急性癥狀,長(zhǎng)期需認(rèn)知行為治療干預(yù)。
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù),張力性氣胸應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療改善心肌供血。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙并減少二手煙暴露,保持室內(nèi)濕度40%-60%。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或伴隨胸痛、意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟彩超篩查潛在疾病。
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