心臟左室舒張功能下降是指心臟在舒張期無(wú)法有效充盈血液,可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起,需結(jié)合心臟彩超等檢查明確診斷。
高血壓長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,心肌彈性下降,影響舒張期血液回流,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成心肌缺血時(shí),心肌細(xì)胞能量代謝障礙,舒張功能受損,常伴隨胸悶胸痛癥狀。擴(kuò)張型心肌病由于心室腔擴(kuò)大、心肌收縮力減弱,舒張末期壓力升高,可能引發(fā)下肢水腫、乏力等表現(xiàn)。老年退行性改變中,心肌纖維化會(huì)降低心室順應(yīng)性,多見(jiàn)于65歲以上人群。部分糖尿病患者因心肌微血管病變,也可出現(xiàn)舒張功能異常,需監(jiān)測(cè)血糖水平。
建議限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品;選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘;睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難;定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、鹽酸貝那普利片等改善心肌重構(gòu)藥物,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)查心臟彩超。
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