晚上睡覺嗆咳可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性咽炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。嗆咳通常表現(xiàn)為喉嚨刺激感、咳嗽反射增強等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜引發(fā)嗆咳,常伴隨燒心、反酸。夜間平臥時反流加重,建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳,可能伴鼻塞、流涕。生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗過敏藥物。
咽喉黏膜慢性炎癥導(dǎo)致敏感性增高,夜間唾液分泌減少時易發(fā)嗆咳。避免辛辣飲食,保持環(huán)境濕度,可含服西地碘含片或使用復(fù)方硼砂含漱液。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣,出現(xiàn)咳嗽伴喘息。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等控制癥狀,定期監(jiān)測肺功能。
上氣道塌陷導(dǎo)致呼吸暫停后的覺醒反應(yīng),引發(fā)突然嗆咳。表現(xiàn)為鼾聲中斷、白天嗜睡,需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧狀態(tài)。
建議保持臥室空氣流通濕潤,避免睡前攝入咖啡因和油膩食物。長期夜間嗆咳需進行胃鏡、睡眠監(jiān)測等檢查明確病因。咽喉不適時可飲用溫蜂蜜水緩解刺激,但糖尿病患者慎用。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨咯血、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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