后背脊椎中間疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。避免提重物及久坐,建議進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)隱匿性疼痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,伴隨身高縮短、駝背。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收,日常多曬太陽(yáng)。
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)退化會(huì)刺激周?chē)M織。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。低頻脈沖電療有助于改善局部血液循環(huán)。
自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)及脊柱炎癥。夜間痛醒伴晨僵是典型表現(xiàn),可能伴隨虹膜炎。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
髓核壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致放射性疼痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床,使用甘露醇注射液脫水消腫,雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。
建議避免睡過(guò)軟床墊,選擇硬板床保持脊柱生理曲度。日??勺鲂⊙囡w動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診脊柱外科。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨量流失,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,寒冷季節(jié)做好腰部保暖。
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