牙齦內(nèi)側(cè)有個凸起可能由牙齦增生、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦瘤、萌出性囊腫等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
牙齦增生通常與局部慢性刺激或藥物影響有關(guān)。長期口腔衛(wèi)生不良,牙菌斑和牙結(jié)石持續(xù)刺激牙齦,或長期服用苯妥英鈉、硝苯地平等藥物,可能導致牙齦纖維組織過度生長,形成質(zhì)地較韌的凸起。這種情況通常表現(xiàn)為牙齦顏色粉紅、質(zhì)地堅韌、無痛或輕微出血。處理上需要去除局部刺激因素,進行專業(yè)的牙周潔治,并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。對于增生明顯的部分,可能需要進行牙齦成形術(shù)。
根尖周炎是牙髓感染擴散至牙根尖周圍組織所致。當牙齒因深度齲壞或外傷導致牙髓壞死,細菌和炎癥產(chǎn)物通過根尖孔擴散,可在對應(yīng)區(qū)域的牙齦黏膜下形成膿腫或炎性肉芽腫,表現(xiàn)為牙齦內(nèi)側(cè)的凸起,可能伴有壓痛或牙齒叩痛。這種情況通常需要通過根管治療清除感染的牙髓組織,并配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若已形成瘺管或囊腫,可能需進行根尖手術(shù)。
牙周膿腫是牙周袋內(nèi)細菌感染急性發(fā)作的結(jié)果。牙周炎患者的深牙周袋引流不暢時,袋內(nèi)細菌大量繁殖,可引起袋壁軟組織的局限性化膿性炎癥,形成突起的膿腫,表現(xiàn)為牙齦上紅腫、光亮且觸痛明顯的半球狀凸起,可能伴有波動感。這種情況需要由醫(yī)生進行膿腫切開引流,并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,同時配合口服奧硝唑片進行抗感染治療,并處理原有的牙周炎。
牙齦瘤是一種來源于牙周膜及牙齦結(jié)締組織的反應(yīng)性增生病變,并非真性腫瘤。其發(fā)生與局部刺激、內(nèi)分泌改變有關(guān),常見于妊娠期女性。牙齦瘤多位于牙齦乳頭處,呈圓形或橢圓形分葉狀凸起,表面光滑或呈潰瘍狀,顏色暗紅,質(zhì)地偏軟,易出血。治療以手術(shù)切除為主,需徹底去除瘤體及受累的牙周膜和骨膜。對于妊娠期齦瘤,分娩后可能自行縮小,但若影響功能仍需處理。
萌出性囊腫是圍繞正在萌出牙齒的牙冠部的軟組織囊腫,常見于兒童替牙期。由于萌出中的牙齒上方覆蓋的軟組織內(nèi)液體積聚而形成,表現(xiàn)為牙齦上光滑、質(zhì)軟、呈淡藍色或半透明的半球狀凸起,通常無痛。這屬于牙齒萌出過程中的一種暫時性現(xiàn)象,多數(shù)情況下無須特殊處理,待牙齒完全萌出后囊腫會自行消退。若囊腫持續(xù)存在或影響牙齒萌出,可由口腔醫(yī)生進行簡單的切開引流。
發(fā)現(xiàn)牙齦內(nèi)側(cè)有凸起時,應(yīng)避免自行挑破或擠壓,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔該區(qū)域,避免進食過硬、過燙的食物以減少刺激。定期進行口腔檢查與牙周維護是關(guān)鍵,對于任何持續(xù)存在、快速增大、伴有疼痛出血或影響咀嚼的牙齦凸起,都應(yīng)及時就診口腔科或牙周科,通過臨床檢查并結(jié)合X線片等明確診斷,遵循專業(yè)建議進行治療,切勿延誤。
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