腦梗后胡言亂語(yǔ)通常能恢復(fù),恢復(fù)程度與腦損傷范圍、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善語(yǔ)言功能。
腦梗導(dǎo)致的胡言亂語(yǔ)多由大腦語(yǔ)言中樞缺血性損傷引起。多數(shù)患者通過(guò)急性期溶栓或取栓治療恢復(fù)血流后,語(yǔ)言功能會(huì)逐漸改善。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者,語(yǔ)言恢復(fù)概率較高。若錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗,可通過(guò)抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)等藥物治療配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。部分患者因梗死面積較大或累及優(yōu)勢(shì)半球顳葉、額葉等關(guān)鍵區(qū)域,可能出現(xiàn)持續(xù)性語(yǔ)言障礙。
少數(shù)患者因基底節(jié)區(qū)或丘腦等部位多發(fā)性小梗死,可能發(fā)展為血管性癡呆,表現(xiàn)為長(zhǎng)期語(yǔ)言混亂。高齡、合并糖尿病或既往多次腦梗死的患者恢復(fù)較慢。若6個(gè)月后仍存在嚴(yán)重語(yǔ)言障礙,需考慮進(jìn)行長(zhǎng)期語(yǔ)言康復(fù)治療或使用多奈哌齊等改善認(rèn)知功能的藥物。
腦梗后語(yǔ)言康復(fù)需堅(jiān)持發(fā)音訓(xùn)練、閱讀理解等針對(duì)性練習(xí),家屬應(yīng)耐心溝通并避免糾正錯(cuò)誤。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)新發(fā)語(yǔ)言障礙或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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