拔牙第三天不一定是疼痛最嚴重的時候,多數(shù)情況下拔牙后24-48小時內(nèi)疼痛最明顯,少數(shù)情況下可能因感染或干槽癥導(dǎo)致第三天疼痛加劇。
拔牙后疼痛程度與時間的關(guān)系因人而異。術(shù)后24小時內(nèi)麻醉效果消退后,創(chuàng)口會出現(xiàn)腫脹和鈍痛,此時疼痛感通常達到高峰。48小時后隨著組織修復(fù),疼痛會逐漸減輕。部分患者因凝血塊脫落或食物殘渣刺激創(chuàng)面,可能在第三天出現(xiàn)跳痛或放射性疼痛,但這種情況相對較少。疼痛持續(xù)時間與拔牙難度、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等因素相關(guān),復(fù)雜拔牙或阻生齒拔除后疼痛可能持續(xù)更久。
若第三天出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味、耳部放射痛或可見牙槽窩裸露,可能提示干槽癥。干槽癥是拔牙后血凝塊溶解或脫落導(dǎo)致的骨面暴露,發(fā)生率較低但疼痛顯著。其他罕見情況包括創(chuàng)口感染、鄰牙損傷或頜骨微骨折,這些情況需通過臨床檢查確診。術(shù)后72小時仍持續(xù)加重的疼痛應(yīng)及時復(fù)查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
拔牙后應(yīng)避免吮吸創(chuàng)口、吸煙或劇烈漱口,24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹。選擇溫涼軟食,用對側(cè)牙齒咀嚼,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若疼痛超出一周或伴隨發(fā)熱、膿液分泌等癥狀,需排除骨髓炎等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期保持口腔清潔,使用生理鹽水輕柔漱口,避免用牙簽等尖銳物觸碰創(chuàng)面。
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