蛀牙的治療方法主要有窩溝封閉術(shù)、復合樹(shù)脂充填術(shù)、嵌體修復術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)。
窩溝封閉術(shù)適用于早期淺齲,通過(guò)封閉牙齒咬合面的窩溝裂隙,阻止細菌和食物殘渣進(jìn)入。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋窩溝,固化后形成保護層。該方法無(wú)須磨除健康牙體組織,兒童恒磨牙萌出后1-2年內是理想實(shí)施時(shí)機。治療后需定期檢查封閉劑完整性,避免因磨損導致封閉失效。
復合樹(shù)脂充填術(shù)適用于中小范圍齲壞,可修復前牙和后牙的齲洞。治療時(shí)去除腐質(zhì)后,用與牙色匹配的樹(shù)脂材料分層充填,光照固化后拋光。相比銀汞合金,樹(shù)脂具有更好美觀(guān)性且能保留更多健康牙體。術(shù)后可能出現短暫敏感,避免24小時(shí)內進(jìn)食染色食物,長(cháng)期需注意邊緣微滲漏風(fēng)險。
嵌體修復術(shù)適用于大面積牙體缺損,采用全瓷或金屬材料定制修復體。通過(guò)數字化掃描或印模獲取牙齒形態(tài),技工室制作高精度嵌體后粘接固定。相比直接充填,嵌體能更好恢復牙齒形態(tài)和咬合功能,尤其適用于后牙區承受較大咀嚼力的病例。治療需分兩次完成,期間需佩戴臨時(shí)修復體保護牙體。
根管治療術(shù)適用于齲壞累及牙髓的病例,通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填來(lái)保留患牙。治療包括開(kāi)髓、根管預備、消毒和三維充填等步驟,通常需2-3次就診。術(shù)后牙齒脆性增加,建議全冠修復防止牙體折裂。成功率較高但可能存在殘髓炎或根尖周病變等并發(fā)癥,需定期復查X線(xiàn)。
拔牙術(shù)適用于嚴重破壞無(wú)法保留的患牙,或智齒阻生引發(fā)鄰牙齲壞的情況。術(shù)前需評估全身狀況和牙根解剖,復雜拔牙可能需切開(kāi)去骨。拔牙后需咬棉球止血,24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)。缺牙區建議3個(gè)月后選擇種植修復、固定橋或活動(dòng)義齒,防止鄰牙移位和咬合紊亂。
日常應使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查??刂聘咛秋嬍硵z入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口。兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗酸能力,孕婦需加強鈣質(zhì)補充。出現冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)盡早就診,避免齲壞進(jìn)展至深層組織。長(cháng)期缺牙患者需及時(shí)修復,維持正常咀嚼功能和頜骨健康。
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