新生兒黃疸藍(lán)光治療一般需要1-7天,具體時(shí)間與黃疸程度、膽紅素水平變化及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。
新生兒黃疸藍(lán)光治療是降低血清膽紅素的有效方法,治療時(shí)長(zhǎng)主要取決于膽紅素下降速度。膽紅素水平在250-300μmol/L時(shí)通常需要持續(xù)照射24-48小時(shí),治療后膽紅素可下降30-50μmol/L/天。部分患兒可能需延長(zhǎng)至3-5天,若合并溶血、感染等情況可能需5-7天。治療期間每12小時(shí)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值,當(dāng)膽紅素降至安全范圍且穩(wěn)定24小時(shí)后可停止照射。光照期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰,注意補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)體溫及皮膚狀況。多數(shù)患兒治療后膽紅素可順利下降,少數(shù)可能出現(xiàn)青銅癥、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)處理。
藍(lán)光治療期間家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),按需哺乳維持水電解質(zhì)平衡。出院后需定期復(fù)查膽紅素,觀察皮膚黃染消退情況,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸。日常注意觀察大小便顏色及量,避免包裹過厚影響皮膚觀察。
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