兒童支氣管哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間或清晨癥狀加重等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、過敏原刺激等因素有關(guān),通常需要長期規(guī)范治療。
兒童支氣管哮喘的咳嗽多為干咳或帶有少量白色黏痰,常在夜間或清晨發(fā)作,運(yùn)動后、接觸冷空氣或過敏原時加重??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性、炎癥刺激等因素有關(guān)。家長需注意觀察咳嗽的誘因和頻率,避免兒童接觸花粉、塵螨等常見過敏原。醫(yī)生可能開具布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。
喘息表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多發(fā)生在呼氣時,嚴(yán)重時家長可在兒童胸壁直接聽到。喘息與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇沙丁胺醇吸入氣霧劑或特布他林霧化溶液緩解癥狀。
年長兒童可主訴胸部壓迫感或緊縮感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶與氣道阻塞導(dǎo)致肺通氣不足有關(guān),常在劇烈活動或情緒激動后明顯。家長需幫助兒童保持安靜體位,避免哭鬧加重缺氧。醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗炎治療。
兒童呼吸頻率增快,可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),嚴(yán)重時出現(xiàn)說話不連貫。氣促與氣道阻力增加、呼吸肌疲勞有關(guān),多伴隨血氧飽和度下降。家長需立即讓兒童脫離過敏環(huán)境,保持半坐位。醫(yī)生可能聯(lián)合使用異丙托溴銨霧化溶液和氧療改善通氣。
癥狀常在夜間或凌晨加重,與人體晝夜激素分泌變化、臥位時氣道分泌物積聚有關(guān)。部分兒童在季節(jié)交替時發(fā)作頻繁,可能與溫度變化、花粉濃度增高相關(guān)。家長需定期清洗床品,保持臥室濕度適宜。醫(yī)生可能調(diào)整治療方案,如增加睡前孟魯司特鈉咀嚼片的劑量。
家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D,避免食用已知過敏食物。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。遵醫(yī)囑定期復(fù)診,學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法,記錄癥狀日記以便醫(yī)生評估病情控制情況。天氣變化時注意保暖,呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少去人群密集場所。
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