肛門不適建議就診肛腸科或普外科,可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、腸道炎癥等疾病有關(guān)。
肛腸科專門診治肛門直腸疾病,如痔瘡表現(xiàn)為排便出血、肛門腫物脫出;肛裂伴隨排便刀割樣疼痛;肛周膿腫可見局部紅腫熱痛。醫(yī)生會通過肛門指檢、肛門鏡明確診斷,可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。若保守治療無效的混合痔或復(fù)雜性肛瘺,可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
普外科可處理常見肛門外科疾病,尤其基層醫(yī)院未設(shè)肛腸科時。直腸脫垂患者可能出現(xiàn)肛門墜脹、黏膜外翻;藏毛竇伴骶尾部反復(fù)流膿。醫(yī)生可能建議使用高錳酸鉀坐浴,或安排肛周膿腫切開引流術(shù)。急癥如劇烈疼痛伴發(fā)熱需排除壞死性筋膜炎,此類情況需緊急手術(shù)清創(chuàng)。
持續(xù)肛門墜脹伴腹瀉便秘交替時,需排查潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病??肆_恩病可能伴隨肛周瘺管形成,腸鏡檢查可輔助診斷。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
肛門周圍出現(xiàn)丘疹、糜爛伴瘙癢時,需排除尖銳濕疣、濕疹等皮膚病變。傳染性軟疣可見蠟樣光澤丘疹,真菌感染會出現(xiàn)環(huán)狀紅斑。醫(yī)生可能采用冷凍治療去除疣體,或開具曲安奈德益康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。
女性肛門疼痛需鑒別婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥侵犯直腸陰道隔時,可能出現(xiàn)周期性肛門墜痛。盆腔炎可引起放射性肛門不適,通過婦科檢查及超聲可鑒別。醫(yī)生可能開具桂枝茯苓膠囊緩解痛經(jīng),或建議腹腔鏡探查手術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水清洗,避免久坐久站。飲食增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500毫升以上。出現(xiàn)肛門出血、持續(xù)疼痛、腫物脫出等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免自行使用偏方或長期濫用痔瘡藥膏。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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