肺有少許纖維灶是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)少量局部纖維組織增生的表現(xiàn),通常由既往肺部損傷修復(fù)后遺留的瘢痕樣改變引起。
肺有少許纖維灶多數(shù)情況與既往肺部感染有關(guān),例如肺炎或肺結(jié)核治愈后,肺部組織在修復(fù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生纖維組織替代原有正常結(jié)構(gòu),形成穩(wěn)定的纖維灶。這類(lèi)纖維灶通常范圍局限且形態(tài)穩(wěn)定,患者可能無(wú)明顯呼吸道癥狀,或僅存在輕微活動(dòng)后氣短,一般無(wú)須特殊治療但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。部分纖維灶也可能與環(huán)境因素相關(guān),長(zhǎng)期吸入粉塵或刺激性氣體可能導(dǎo)致局部肺組織慢性損傷與纖維化修復(fù),常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群,這類(lèi)情況需脫離不良環(huán)境并加強(qiáng)呼吸道保護(hù)。少數(shù)纖維灶源于自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥,免疫系統(tǒng)攻擊肺組織引發(fā)慢性炎癥與纖維化,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化等多系統(tǒng)表現(xiàn),需要風(fēng)濕免疫科評(píng)估與干預(yù)。此外特發(fā)性肺纖維化早期也可表現(xiàn)為局部纖維灶,但通常會(huì)進(jìn)行性擴(kuò)散為彌漫性纖維化,患者可能出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀,需通過(guò)肺功能檢查與高分辨率CT明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺有少許纖維灶應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙與空氣污染暴露。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳有助于維持肺功能,注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗與肺炎疫苗。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪對(duì)比病灶變化,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短加重需及時(shí)呼吸科就診。
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