傷口癢癢的可能由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、過(guò)敏反應(yīng)、感染等原因引起,可通過(guò)保持清潔、避免抓撓、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)處理等方式緩解。
傷口愈合過(guò)程中,新生的肉芽組織生長(zhǎng)會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)末梢,產(chǎn)生癢感。這是正常的生理現(xiàn)象,通常伴隨輕微紅腫。建議保持傷口干燥清潔,避免摩擦刺激。若瘙癢明顯可冷敷緩解,無(wú)須特殊用藥。
創(chuàng)傷后局部組胺釋放會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,引發(fā)炎性瘙癢??赡芘c傷口滲出、周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱有關(guān)??墒褂脿t甘石洗劑外涂,或遵醫(yī)囑服用氯雷他定片。避免用酒精等刺激性液體消毒。
深度傷口愈合時(shí)神經(jīng)纖維再生會(huì)出現(xiàn)異常放電,表現(xiàn)為刺痛樣癢感。常見(jiàn)于術(shù)后1-3個(gè)月,可能伴隨局部麻木??蓢L試維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或使用復(fù)方利多卡因乳膏局部麻醉。
對(duì)敷料、消毒劑或藥膏成分過(guò)敏時(shí),會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性皮疹。需立即停用可疑物品,用生理鹽水沖洗后,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重者需口服地氯雷他定干混懸劑。
金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí),傷口會(huì)出現(xiàn)化膿伴持續(xù)性癢痛??赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克洛干混懸劑或莫匹羅星軟膏。禁止自行擠壓傷口。
傷口愈合期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用碘伏消毒1-2次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復(fù)。避免攝入辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物。如瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液,加速創(chuàng)面愈合。
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