寶寶發(fā)燒頭不熱身上燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過(guò)高、感染性疾病、脫水、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完全發(fā)育,可能導(dǎo)致體表溫度分布不均。表現(xiàn)為頭部溫度正常而軀干或四肢發(fā)熱。此時(shí)可適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。
穿著過(guò)多或環(huán)境悶熱時(shí),寶寶可能因散熱不暢出現(xiàn)軀干發(fā)熱。需立即調(diào)節(jié)室溫,更換透氣衣物,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。若伴隨煩躁或嗜睡,需警惕熱射病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌或病毒感染可能引起非典型發(fā)熱,如幼兒急疹早期常表現(xiàn)為軀干高熱而頭部溫度正常??赡馨殡S皮疹、腹瀉等癥狀。需就醫(yī)明確病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則需對(duì)癥治療。
體液不足時(shí)可能出現(xiàn)循環(huán)不良,導(dǎo)致四肢發(fā)熱而頭部溫度偏低。觀察是否有尿量減少、口唇干燥等癥狀。應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為軀干部位皮膚發(fā)燙。常伴隨蕁麻疹或呼吸急促。需立即停用可疑過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或地塞米松磷酸鈉注射液。
家長(zhǎng)需保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng),每日補(bǔ)充足夠水分,發(fā)熱期間選擇易消化的食物如米粥、面條。避免使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫方式,體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
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