治療腰痛的方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?;顒印?膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療利用機(jī)械振動緩解軟組織粘連。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出,經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。開放性手術(shù)如椎管減壓融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
腰痛患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕脊柱壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動,注意運(yùn)動前熱身。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期間禁止推拿、瑜伽等可能加重?fù)p傷的活動,癥狀持續(xù)超過1周或伴下肢無力需及時(shí)就醫(yī)。
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