食道癌常見癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
吞咽困難是食道癌最典型的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物困難。癥狀可能與腫瘤阻塞食道管腔有關(guān),通常伴有進(jìn)食后胸骨后不適感。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食道支架置入術(shù)。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒樣疼痛,進(jìn)食時(shí)加重。疼痛可能與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或引起食道炎癥有關(guān),部分患者會(huì)伴隨嘔吐、噯氣等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行止痛治療。
進(jìn)行性體重下降是食道癌常見伴隨癥狀,主要由于吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,同時(shí)腫瘤消耗體內(nèi)能量?jī)?chǔ)備所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯消瘦、乏力等表現(xiàn),血紅蛋白水平可能降低。營(yíng)養(yǎng)支持治療很重要,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,平臥時(shí)加重,可能與食道下段腫瘤導(dǎo)致胃食管反流有關(guān)。部分患者會(huì)感覺口苦、口腔異味,夜間癥狀更明顯。臨床常用枸櫞酸莫沙必利片、法莫替丁片等藥物控制癥狀,建議進(jìn)食后保持直立位。
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng),屬于中晚期表現(xiàn)?;颊哒f話聲音變得低沉、沙啞,可能伴有飲水嗆咳。這種情況通常需要影像學(xué)檢查評(píng)估病情,治療上可能需要聯(lián)合放療或使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
食道癌患者日常應(yīng)注意選擇細(xì)軟易消化的食物,避免過熱、辛辣刺激性飲食,少食多餐。保持口腔清潔,進(jìn)食后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化。戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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