心臟造影術后需注意穿刺部位護理、觀察生命體征、控制飲水量、避免劇烈運動及遵醫(yī)囑用藥。心臟造影是一種通過導管向冠狀動脈注入造影劑以評估血管狀況的檢查,術后可能出現(xiàn)出血、感染或造影劑過敏等風險。
術后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水24小時。若選擇橈動脈穿刺,需佩戴加壓止血器6-8小時;若為股動脈穿刺,需平臥制動12小時。觀察穿刺點有無滲血、血腫或疼痛加劇,出現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)護人員。術后3天內(nèi)不要揉搓穿刺部位,防止血栓脫落。
術后2小時內(nèi)每15分鐘測量一次血壓、心率,之后改為每小時監(jiān)測直至穩(wěn)定。注意有無胸悶、心悸、冷汗等心肌缺血表現(xiàn),以及皮疹、呼吸困難等造影劑過敏反應。部分患者可能出現(xiàn)一過性低血壓或心律失常,持續(xù)不緩解需醫(yī)療干預。
術后24小時內(nèi)建議分次飲用1500-2000毫升溫水,促進造影劑排泄。避免一次性大量飲水加重心臟負荷,心功能不全者需嚴格遵醫(yī)囑限水。觀察尿量及顏色,出現(xiàn)少尿或無尿需警惕造影劑腎病,必要時檢測腎功能。
術后1周內(nèi)禁止提重物、騎車或游泳等上肢發(fā)力活動,橈動脈穿刺者避免手腕過度彎曲。2周內(nèi)不宜進行跑步、球類等高強度運動,防止穿刺血管撕裂。可逐步恢復散步等低強度活動,運動時出現(xiàn)心前區(qū)不適需立即停止。
常規(guī)需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。糖尿病患者術后需監(jiān)測血糖,調(diào)整胰島素用量。不可擅自停用或更改劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向時及時就醫(yī)。
心臟造影術后飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等,限制高脂高鹽食物。保持每日7-8小時睡眠,避免情緒激動。術后1個月需復查心電圖、心臟超聲等評估恢復情況,支架植入患者需長期隨訪。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、穿刺肢體發(fā)麻或發(fā)熱等癥狀時應立即返院診治。
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