懷孕期間出血可能是正?,F(xiàn)象,也可能是異常情況,是否要緊需結合出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。常見原因主要有先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等。
孕早期少量褐色分泌物可能與胚胎著床有關,這種出血通常持續(xù)1-2天,無腹痛等不適。孕12周前鮮紅色出血伴下墜感需警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、劇烈運動等因素相關。孕中晚期出血需排除胎盤前置或胎盤早剝,前者表現(xiàn)為無痛性反復出血,后者多伴持續(xù)性腹痛。宮頸息肉或宮頸糜爛引起的出血多為接觸性出血,血液呈鮮紅色且量少。宮外孕破裂出血多發(fā)生在停經(jīng)6-8周,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克癥狀。
葡萄胎導致的出血?;煊兴輼咏M織,子宮異常增大且妊娠反應劇烈。凝血功能障礙者可能出現(xiàn)全身多部位出血傾向。宮頸癌等惡性腫瘤引起的出血具有進行性加重特點。子宮畸形患者妊娠后易發(fā)生子宮破裂出血。絨毛膜下血腫引起的出血多伴有子宮張力增高。
孕婦出現(xiàn)出血應立即臥床休息,避免劇烈活動和性生活,記錄出血顏色、量及持續(xù)時間,及時就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平檢測。日常需保持外陰清潔,穿著寬松棉質內褲,均衡攝入富含維生素K的深綠色蔬菜,避免提重物和長時間站立,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適需立即急診處理。
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