小孩子尿白色可能由生理性結(jié)晶尿、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、高鈣尿癥或先天性代謝異常等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
飲水不足或高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿液中磷酸鹽、尿酸鹽結(jié)晶析出,使尿液呈現(xiàn)乳白色渾濁。通常無(wú)其他不適癥狀,增加飲水量后即可緩解。家長(zhǎng)需注意孩子每日飲水量,2-3歲幼兒建議每日攝入500-700毫升水。
淋巴管異常導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤壓迫。尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象,可能伴隨腹痛或下肢水腫。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,治療需解除淋巴管梗阻,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
細(xì)菌感染引起的膿尿可使尿液呈白色膿性,多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,家長(zhǎng)需注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。
維生素D過(guò)量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致尿鈣排泄增多,尿液中出現(xiàn)白色沉淀物。可能伴隨多飲多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣定量,限制高鈣飲食并補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
如胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定結(jié)晶尿,尿液可有白色沉淀且?guī)в懈粑?。需進(jìn)行尿氨基酸篩查和基因檢測(cè),治療需長(zhǎng)期服用青霉胺片等藥物并結(jié)合低蛋白飲食控制。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子尿液異常時(shí)應(yīng)留取晨尿標(biāo)本送檢,記錄排尿頻率和尿量變化。日常需保證每日飲水量,避免過(guò)量攝入奶制品或鈣劑,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。若白色尿液持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,避免延誤泌尿系統(tǒng)疾病的診治。
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