艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。艾滋病的發(fā)展過程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉、反復(fù)感染等。
人類免疫缺陷病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀,伴有淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常持續(xù)1-3周后自行緩解,此時(shí)血液中可檢測到病毒核酸和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。
急性期過后進(jìn)入臨床潛伏期,此階段可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,患者可能無明顯癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制并逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,血液檢查可發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/微升以下時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。常見表現(xiàn)包括持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重下降超過10%,以及口腔念珠菌病、肺結(jié)核、卡波西肉瘤等特征性疾病。
約40-70%的艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,包括艾滋病癡呆綜合征、周圍神經(jīng)病變、空泡性脊髓病等。表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、記憶力減退、肢體麻木疼痛、步態(tài)異常等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。
艾滋病患者常出現(xiàn)多種皮膚黏膜表現(xiàn),包括反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹、頑固性口腔潰瘍、脂溢性皮炎、頑固性瘙癢性皮疹等。這些病變往往范圍廣泛、病程遷延、治療效果差,可作為疾病進(jìn)展的觀察指標(biāo)。
艾滋病患者需堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。日常生活中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,避免生冷食物,保持適度運(yùn)動(dòng)但不過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或減量,同時(shí)要做好防護(hù)措施避免傳染他人。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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