干活累了手腫脹可能與局部血液循環(huán)不暢、肌肉勞損、炎癥反應(yīng)、腱鞘炎或腕管綜合征等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮,壓迫血管影響靜脈回流,造成組織液滯留。表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)脹痛、皮膚緊繃發(fā)亮,抬高患肢或活動(dòng)手腕后癥狀減輕。建議每小時(shí)暫停工作活動(dòng)手指,做握拳伸展動(dòng)作促進(jìn)血液回流。
過(guò)度使用手部肌肉會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見于搬運(yùn)重物后出現(xiàn)手掌酸脹、握力下降,可能伴隨輕微皮下淤青。初期可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷幫助組織修復(fù)。
機(jī)械性刺激可能引發(fā)局部組胺釋放,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。癥狀為皮膚發(fā)熱發(fā)紅、按壓有凹陷性水腫。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
反復(fù)摩擦可能造成肌腱鞘膜充血水腫,多見于拇指和腕部。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響感、晨起僵硬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。確診后可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,配合支具固定制動(dòng)。
長(zhǎng)期腕部受壓會(huì)導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓,早期表現(xiàn)為夜間手部麻木腫脹,后期可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,連續(xù)手工操作不超過(guò)1小時(shí),工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。使用工具時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力,睡前用40℃溫水浸泡雙手15分鐘。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚變色、劇烈疼痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)到骨科或手外科就診排查韌帶損傷等嚴(yán)重病變。
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