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什么是臨時性心臟起搏器

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臨時性心臟起搏器是一種通過電刺激幫助心臟維持正常節(jié)律的短期醫(yī)療設備，主要用于治療嚴重心律失常或心臟手術后暫時性傳導功能障礙。臨時起搏器通過電極導管將電脈沖傳遞至心肌，可調節(jié)心率、改善血流動力學，通常使用時間為1-14天。

1、工作原理

臨時性心臟起搏器通過靜脈植入電極導管，末端置于右心室或右心房內膜。體外脈沖發(fā)生器發(fā)出電信號，刺激心肌細胞去極化，從而觸發(fā)心臟收縮。根據(jù)病情可選擇單腔、雙腔或頻率適應性起搏模式，設備參數(shù)可由醫(yī)護人員調整。

2、適用情況

急性心肌梗死伴三度房室傳導阻滯、心臟術后嚴重心動過緩、藥物中毒導致的心律失常、高危患者術前預防性應用等需短期心臟支持的情況。對于等待永久起搏器植入或可逆性病因導致的心律失常尤為適用。

3、植入方式

經靜脈穿刺是主要植入途徑，常選擇頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈。在X線透視引導下將電極導管送至心腔特定位置，測試起搏閾值和感知靈敏度后固定導管，連接體外脈沖發(fā)生器。床旁超聲可輔助定位。

4、設備類型

體外臨時起搏器分為單腔、雙腔和多功能型，部分設備具備抗心動過速功能。經皮體外起搏器通過胸壁電極緊急起搏，但舒適性較差。經食道起搏器可用于診斷或心房超速抑制。

5、并發(fā)癥管理

電極移位、穿刺部位出血或感染、心肌穿孔、膈肌刺激等是常見并發(fā)癥。需每日檢查導管固定情況、監(jiān)測起搏參數(shù)和生命體征。出現(xiàn)異常需立即調整導管位置或更換植入路徑，嚴重并發(fā)癥需終止起搏并采取相應急救措施。

使用期間患者需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動導致電極移位。醫(yī)護人員會持續(xù)監(jiān)測心電圖和起搏功能，根據(jù)病情進展決定撤除或更換永久起搏器。出院后應定期復查心電圖，觀察有無傳導阻滯復發(fā)跡象。臨時起搏是過渡性治療，病因處理才是關鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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