肩膀扭到一動(dòng)就疼可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷交替、外用藥物、口服止痛藥、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肩膀扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肩袖撕裂、盂唇損傷等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊固定患肢,避免加重軟組織損傷。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),期間可配合輕柔的腕肘關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。注意冰袋和熱敷墊需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等外用鎮(zhèn)痛藥。這些藥物能通過(guò)皮膚吸收直達(dá)患處,減輕局部炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,破損處禁用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。需注意此類(lèi)藥物可能引起胃腸不適,服藥期間忌飲酒,有消化道潰瘍史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,促進(jìn)軟組織修復(fù)。恢復(fù)期間避免提重物及投擲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,若出現(xiàn)反復(fù)脫臼或夜間持續(xù)性疼痛需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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