失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,但睡前4小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
保持臥室溫度在18-22攝氏度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭??蓢L試使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng),強(qiáng)化床與睡眠的條件反射。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著??赏ㄟ^(guò)睡眠日記記錄睡眠模式,識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解焦慮。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的情緒障礙。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期需配合醫(yī)生調(diào)整方案。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺需監(jiān)測(cè)晝夜節(jié)律變化。
針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。肝郁化火型可用丹梔逍遙丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。睡前用艾葉、合歡皮煎湯泡足20分鐘。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進(jìn)行刺激。
日常可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸的食物,避免晚間攝入咖啡因和酒精。保持臥室整潔通風(fēng),選擇透氣親膚的寢具。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議至睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估睡眠效率,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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