大拇指連的那條筋疼通常指拇指肌腱炎或腱鞘炎,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
減少拇指和手腕的重復(fù)性活動(dòng),避免抓握、捏取等動(dòng)作加重肌腱勞損。使用拇指支具或護(hù)具固定關(guān)節(jié),限制活動(dòng)范圍促進(jìn)炎癥消退。日常注意保持正確用手姿勢(shì),工作間隙進(jìn)行5-10分鐘的手部放松。
急性期采用冰敷緩解腫痛,每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲療法或激光治療改善組織修復(fù)。可進(jìn)行肌腱滑動(dòng)訓(xùn)練,如拇指依次觸碰其他指尖,每組10次每日3組。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。藥物需連續(xù)使用5-7天觀察療效。
對(duì)于持續(xù)性疼痛,醫(yī)生可能建議在肌腱周?chē)⑸涮瞧べ|(zhì)激素如曲安奈德注射液。該方法可快速消除局部炎癥,但同一部位每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持傷口干燥24小時(shí)。
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓的患者,需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行抓握力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)切口約2-3厘米,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備時(shí)單手托舉手機(jī),洗衣擰干衣物時(shí)改用前臂發(fā)力替代手部扭轉(zhuǎn)。建議進(jìn)行手部拉伸訓(xùn)練:將拇指緩慢向小指方向推壓保持15秒,每日重復(fù)10次。烹飪時(shí)選擇輕質(zhì)廚具,書(shū)寫(xiě)時(shí)使用粗桿筆減輕握持壓力。若出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,可睡前用40℃溫水浸泡雙手15分鐘。工作中配置人體工學(xué)鍵盤(pán)和垂直鼠標(biāo),保持手腕中立位。注意手部保暖,寒冷季節(jié)佩戴露指手套。定期進(jìn)行手部自我檢查,發(fā)現(xiàn)腫脹或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。
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