黃體破裂出血是指女性月經(jīng)周期中黃體在排卵后形成,因外力或自發(fā)因素導(dǎo)致破裂并引發(fā)腹腔內(nèi)出血的現(xiàn)象,可能伴隨劇烈腹痛、休克等癥狀。
黃體是排卵后卵泡塌陷形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),富含血管。劇烈運(yùn)動(dòng)、性交、腹部撞擊等外力作用可能誘發(fā)破裂。部分患者存在凝血功能障礙或黃體自身血管異常,可能增加自發(fā)破裂概率。典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛,疼痛多位于破裂側(cè),可能放射至腰骶部或會(huì)陰。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、冷汗、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。腹腔積血刺激膈肌可能引發(fā)肩部牽涉痛。超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液,后穹窿穿刺可抽出不凝血。輕度出血可通過(guò)臥床休息、止血藥物保守治療,嚴(yán)重出血需腹腔鏡手術(shù)止血。
黃體破裂出血急性期需絕對(duì)臥床,避免增加腹壓動(dòng)作?;謴?fù)期建議攝入高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充失血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常應(yīng)避免月經(jīng)后期劇烈運(yùn)動(dòng),性生活動(dòng)作需輕柔。有凝血功能障礙者需定期監(jiān)測(cè),月經(jīng)前一周尤需警惕腹痛癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或暈厥,須立即就醫(yī)排除宮外孕等其他急腹癥。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查超聲,觀察黃體恢復(fù)情況。
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