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掌骨骨折怎么治療

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掌骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。掌骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

閉合性骨折無明顯移位時可采用手法復(fù)位配合石膏或支具外固定。醫(yī)生會根據(jù)骨折線方向進行牽引復(fù)位，固定時間通常需要4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，避免過早活動導(dǎo)致畸形愈合。該方法適用于第一掌骨基底部骨折、第五掌骨頸骨折等穩(wěn)定性骨折。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，嚴重疼痛時可用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。藥物治療主要作為輔助手段，需配合其他治療方式共同干預(yù)。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后可開始超短波治療改善局部血液循環(huán)，后期采用超聲波治療促進骨愈合。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，急性期禁止熱療。治療過程中需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)暫停治療。該方法能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

4、手術(shù)治療

對于開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用克氏針或微型鋼板固定。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。手術(shù)適應(yīng)證包括多發(fā)性掌骨骨折、Bennett骨折等不穩(wěn)定骨折類型。術(shù)后早期需嚴格制動避免內(nèi)固定失效。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后應(yīng)循序漸進進行掌指關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練，配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)初期可進行抓握海綿球練習(xí)，后期過渡到握力器強化。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。規(guī)范的康復(fù)治療能最大限度恢復(fù)手部功能。

掌骨骨折患者應(yīng)保持固定裝置干燥清潔，避免患肢負重。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，適當(dāng)補充維生素D。康復(fù)期可進行手指爬墻、對指練習(xí)等功能鍛煉，但需避免暴力牽拉。若出現(xiàn)固定松動、手指麻木或皮膚發(fā)紺等情況需立即就診。定期復(fù)查X線評估愈合進度，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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