肝功能檢查中通常涉及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素這三項基礎指標。
一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，主要存在于肝細胞的細胞質(zhì)中。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死或中毒時，細胞膜的通透性增加，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血，導致血清中該酶活性顯著升高。其數(shù)值異常常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等多種肝臟疾病。檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶有助于評估肝細胞的受損程度，但輕度升高也可能與劇烈運動、飲酒或熬夜等非疾病因素有關。
二、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶同樣用于評估肝細胞損傷，但其在心肌和骨骼肌中也有較高濃度。與谷丙轉(zhuǎn)氨酶相比，谷草轉(zhuǎn)氨酶更多存在于肝細胞的線粒體內(nèi)。臨床上常通過計算谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值來輔助鑒別診斷，例如在酒精性肝病或肝硬化時，該比值可能升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高不僅提示肝病，也可能與心肌梗死、肌肉疾病等有關，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
三、總膽紅素
總膽紅素是膽紅素在體內(nèi)的總量，包括間接膽紅素和直接膽紅素，是評估肝臟排泄功能和膽道通暢性的關鍵指標。肝臟負責攝取、結(jié)合并排泄膽紅素，當肝細胞功能受損或膽道梗阻時，膽紅素的代謝和排泄出現(xiàn)障礙，會導致血清總膽紅素水平上升，臨床表現(xiàn)為黃疸?？偰懠t素升高可分為肝前性、肝細胞性和肝后性，分別對應溶血、肝實質(zhì)損傷及膽道阻塞等不同病因。
四、其他重要指標
除上述三項外，肝功能檢查常包含白蛋白和堿性磷酸酶。白蛋白由肝臟合成，其水平反映肝臟的合成功能，長期下降可能提示慢性肝病或營養(yǎng)不良。堿性磷酸酶主要來源于肝臟和骨骼，其升高常見于膽汁淤積性肝病、膽管梗阻或骨骼疾病，有助于鑒別肝內(nèi)外膽汁淤積。
五、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細胞膜和膽管上皮細胞中的酶，對酒精和藥物等因素極為敏感。該指標升高是診斷酒精性肝病和膽汁淤積性疾病的敏感標志，也常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、藥物性肝損傷等。其水平輕度升高也可能與非酒精性脂肪肝有關，常與堿性磷酸酶同時檢測以明確膽汁淤積的原因。
肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的重要手段，但單一指標異常并不能確診疾病，需由醫(yī)生結(jié)合完整的肝功能組合、病史、影像學檢查等進行綜合分析和解讀。日常生活中，維護肝臟健康應避免濫用藥物、限制酒精攝入、保持均衡飲食并控制體重，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。若檢查結(jié)果出現(xiàn)顯著異?；虬橛蟹αΑⅫS疸、食欲不振等癥狀，應及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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