低位肛瘺通常建議手術(shù)治療,保守治療可能無(wú)法徹底根治。肛瘺是肛管直腸與周?chē)つw相通的慢性感染性管道,低位肛瘺指瘺管位于肛管直腸環(huán)以下的類(lèi)型。
低位肛瘺的手術(shù)治療主要包括瘺管切開(kāi)術(shù)和肛瘺切除術(shù)。瘺管切開(kāi)術(shù)適用于單純性低位肛瘺,通過(guò)切開(kāi)瘺管使其從底部愈合。肛瘺切除術(shù)適用于復(fù)雜性低位肛瘺,完整切除瘺管及周?chē):劢M織。這兩種手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。
保守治療如抗生素和坐浴可用于暫時(shí)控制感染,但難以消除瘺管。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性,坐浴僅能緩解癥狀。保守治療適用于手術(shù)禁忌或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者,作為過(guò)渡性措施。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐久站。定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況,如有紅腫、滲液等異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。
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