子宮肌瘤的危害主要包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及惡變風(fēng)險。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其危害程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置密切相關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤更容易引起不規(guī)則陰道出血。長期月經(jīng)量過多可能引發(fā)失血性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。對于癥狀明顯者,醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),或考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導(dǎo)致便秘,壓迫輸尿管可引發(fā)腎積水。闊韌帶肌瘤還可能壓迫盆腔神經(jīng)引起下肢疼痛。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀時,需通過超聲檢查評估肌瘤位置,必要時行腹腔鏡肌瘤切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)緩解癥狀。
肌瘤可能阻礙受精卵著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險。黏膜下肌瘤會改變宮腔形態(tài),肌壁間肌瘤若直徑超過4厘米可能影響胚胎發(fā)育。備孕女性需通過宮腔鏡評估肌瘤情況,較小肌瘤可先嘗試受孕,較大肌瘤建議先行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需避孕1-2年。
長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L時可出現(xiàn)面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。除治療肌瘤外,需配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,重度貧血需輸血治療。
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕瘦^低,但短期內(nèi)迅速增大的肌瘤需警惕。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、伴有異常陰道流血時,應(yīng)行核磁共振檢查排除惡變可能。確診肉瘤需廣泛子宮切除術(shù),術(shù)后配合放化療。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品。日常保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行瑜伽、游泳等運(yùn)動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或排尿困難等癥狀時需及時就醫(yī),絕經(jīng)后女性仍需定期婦科檢查。
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