區(qū)分胸式呼吸和腹式呼吸主要通過觀察呼吸時身體主要參與部位的運動方式。胸式呼吸以胸部擴張為主,腹式呼吸則以腹部起伏為主。
胸式呼吸主要由肋間肌收縮帶動肋骨上提,使胸腔前后徑和左右徑增大,表現為吸氣時鎖骨和胸骨上抬、肩膀輕微聳起,腹部基本無起伏。這種呼吸模式常見于緊張狀態(tài)或慢性呼吸系統疾病患者,可能導致呼吸效率降低。腹式呼吸則依賴膈肌收縮下移,使胸腔上下徑增大,表現為吸氣時腹部向外隆起、呼氣時腹部內收,胸部保持相對靜止。健康成年人安靜狀態(tài)下多為腹腹混合式呼吸,但腹式呼吸占比更高,有助于提高肺通氣效率并減少能量消耗。
腹式呼吸時膈肌下降幅度可達10厘米,能顯著增加肺活量,而胸式呼吸的潮氣量通常僅為腹式呼吸的三分之一。長期胸式呼吸可能導致輔助呼吸肌群過度緊張,引發(fā)肩頸酸痛。部分人群如孕婦、腹水患者因膈肌活動受限,會不自主轉為胸式呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者早期會出現代償性胸式呼吸增強現象。
可通過雙手檢測法進行簡單區(qū)分:一手放胸部,一手放腹部,平靜呼吸時觀察哪只手起伏更明顯。建議健康人群每天進行10-15分鐘腹式呼吸訓練,取仰臥位屈膝,吸氣時默數4秒使腹部鼓起,呼氣時縮唇緩慢吐氣6秒。呼吸訓練應避開餐后1小時內進行,訓練過程中如出現頭暈需立即停止。有嚴重心肺疾病者須在醫(yī)生指導下調整呼吸模式。
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