梅毒三期癥狀主要包括樹(shù)膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，未經(jīng)治療可發(fā)展為三期梅毒，累及皮膚、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
1、樹(shù)膠樣腫
樹(shù)膠樣腫是三期梅毒的典型皮膚表現(xiàn)，好發(fā)于四肢、面部及軀干。初期為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大并與皮膚粘連，形成邊界清晰的暗紅色腫塊。后期中央壞死液化，排出黃色粘稠膿液，形成深在性潰瘍。潰瘍基底呈暗紅色，邊緣整齊如鑿緣，愈合后遺留萎縮性瘢痕。樹(shù)膠樣腫可單發(fā)或多發(fā)，破壞局部組織但無(wú)自覺(jué)癥狀。
2、心血管梅毒
心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年，主要累及升主動(dòng)脈。梅毒螺旋體侵襲主動(dòng)脈中層導(dǎo)致彈力纖維破壞，形成主動(dòng)脈炎。臨床表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈瘤等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。主動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致猝死，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
3、神經(jīng)梅毒
神經(jīng)梅毒可分為無(wú)癥狀型、腦膜血管型、脊髓癆及麻痹性癡呆。腦膜血管型表現(xiàn)為頭痛、惡心、腦神經(jīng)麻痹及腦卒中樣發(fā)作。脊髓癆以閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)、阿羅瞳孔為特征。麻痹性癡呆會(huì)出現(xiàn)人格改變、記憶力減退、判斷力下降等精神癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多，蛋白升高，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。
4、骨關(guān)節(jié)損害
三期梅毒可侵犯骨骼系統(tǒng)，常見(jiàn)于顱骨、脛骨及胸骨。表現(xiàn)為骨膜炎、骨髓炎或骨樹(shù)膠樣腫，夜間骨痛明顯。X線檢查可見(jiàn)骨膜增生、骨質(zhì)破壞及死骨形成。關(guān)節(jié)受累時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，但紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)較輕。骨關(guān)節(jié)損害常與皮膚樹(shù)膠樣腫并存。
5、眼部病變
三期梅毒可引發(fā)虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等眼部病變?；颊叱霈F(xiàn)視力下降、畏光、飛蚊癥等癥狀。虹膜表面可見(jiàn)玫瑰疹樣結(jié)節(jié)，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管周?chē)仔詽B出。眼部梅毒可能導(dǎo)致永久性視力損害，需通過(guò)裂隙燈及眼底檢查明確診斷。
梅毒三期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免性接觸，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)。注意保持皮膚清潔，樹(shù)膠樣腫潰瘍面可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。心血管及神經(jīng)梅毒患者需限制體力活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。均衡飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，戒煙限酒以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行中斷治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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