哺乳期使用麻醉藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生間接影響,但多數(shù)常規(guī)麻醉藥物在合理使用下對(duì)母乳喂養(yǎng)相對(duì)安全。影響程度主要取決于藥物種類、劑量及代謝時(shí)間,部分藥物可能通過(guò)乳汁微量分泌,導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等反應(yīng)。
全身麻醉藥物如丙泊酚、七氟烷等通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)即可代謝完畢,此時(shí)哺乳風(fēng)險(xiǎn)較低。局部麻醉藥如利多卡因、布比卡因在乳腺區(qū)域使用時(shí)可能少量進(jìn)入乳汁,但嬰兒吸收量極少,一般無(wú)須中斷喂養(yǎng)。阿片類鎮(zhèn)痛藥如芬太尼、嗎啡可能引起嬰兒呼吸抑制,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與哺乳間隔時(shí)間。
部分特殊麻醉藥物如苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑可能長(zhǎng)期殘留于乳汁,哺乳期應(yīng)避免使用。若母親接受重大手術(shù)需聯(lián)合使用多種麻醉藥物,建議暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí),期間定期排空乳汁維持泌乳功能。早產(chǎn)兒或低體重兒因代謝能力較弱,需延長(zhǎng)藥物清除期后再恢復(fù)哺乳。
哺乳期需麻醉時(shí)應(yīng)提前告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),優(yōu)先選擇短效、蛋白結(jié)合率高且乳汁穿透性低的藥物。術(shù)后密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)異??摁[、拒奶或肌張力低下等癥狀,必要時(shí)暫停哺乳并就醫(yī)評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間避開藥物濃度高峰期,如麻醉后先擠出部分乳汁丟棄再親喂,減少藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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